The European respiratory journal · 2026-07-22

Progressive pulmonary fibrosis: a state-of-the-art review.

进行性肺纤维化:最新进展综述。

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(ILDs) , (IPF), , , , .

纤维化间质性肺疾病(ILDs)包含许多不同的疾病,其中以特发性肺纤维化(IPF)为典型,其特点是不可逆的进展,导致肺功能丧失、运动耐受性差,以及尤其是急性加重和呼吸衰竭等并发症,从而导致早期死亡。

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除了IPF之外,相当一部分纤维化间质性肺疾病患者将发展出与IPF相当的进行性表型。

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尽管进行了常规治疗,疾病仍会进展,这可能包括密切监测、抗原驱逐、糖皮质激素、免疫抑制治疗和肺康复等,具体取决于基础疾病。

(PPF) , , , , .

进行性肺纤维化(PPF)的疾病进程与特发性肺纤维化(IPF)相似,表现为呼吸症状恶化、肺功能下降、生活质量受损和过早死亡。

2019, , .

2019年的一项III期试验表明,酪氨酸激酶抑制剂尼替单抗治疗可使疾病进展减半,这是通过一年内用力肺活量下降来衡量的,并有助于PPF概念的验证。

2022 , .

在2022年的国际临床实践指南中,尼替单抗获得了有条件推荐,用于治疗PPF患者。

2025, 4B .

2025年的研究表明,磷酸二酯酶4B抑制剂nerandomilast进一步降低了PPF患者的疾病进展。

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其他一些小型试验表明,吡非尼酮也可能对PPF患者有益。

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目前有几种新的化合物正在为特发性肺纤维化(IPF)和继发性肺纤维化(PPF)开发。

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由于PPF的诊断能够识别出纤维化疾病进展的患者,因此早期识别对于及时开始抗纤维化治疗、考虑符合条件的肺移植以及全面护理至关重要。

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