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3 (Revlimid [lenalidomide] ; ) (Velcade [bortezomib], , ; ), , (NDMM).
MAIA第三阶段和ALCYONE研究均显示,在治疗不适合移植的新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者中,达雷妥尤单抗联合标准治疗方案Rd(来那度胺和地塞米松;D-Rd)或VMP(硼替佐米、美法兰和泼尼松;D-VMP)相比于单独使用Rd或VMP,显著提高了生存益处。
; , .
NDMM患者极易感染;因此,更深入地了解感染发生率可能有助于降低未来的风险。
, , .
我们对MAIA和ALCYONE研究中感染发生率、发生时间及管理策略进行了汇总分析。
(range) 72 (40-93) .
汇总人群的中位年龄(范围)为72(40-93)岁。
D-Rd/D-VMP Rd/VMP 3/4 (36.9% 22.4%) 5 (3.0% 1.5%) ; , .
D-Rd/D-VMP 与 Rd/VMP 相比,3/4 级感染的发生率更高(36.9% 对比 22.4%),5 级感染的发生率也更高(3.0% 对比 1.5%);然而,调整暴露剂量后的感染发生率在各组之间大致相当。
∼2% .
任何级别的感染导致研究治疗在各治疗组中约有 2% 的患者停药。
, 3/4 6-month .
在探索的时间间隔中,两组在研究治疗开始后的前6个月内出现3/4级感染的发病率最高。
3/4 (per ) 83.3 D-Rd/D-VMP Rd/VMP , .
根据Kaplan-Meier估计,3/4级感染首次发作的中位时间(D-Rd/D-VMP和Rd/VMP组分别为83.3个月和无法估计。
D-Rd/D-VMP , .
尽管在MAIA和ALCYONE研究中,由于感染导致D-Rd/D-VMP治疗中断的比例保持较低,但临床医生在整个治疗过程中仍应保持对感染的警惕,并遵循当地指南和国际骨髓瘤工作组的建议,以最小化感染风险。
www.ClinicalTrials.gov 02252172 (MAIA) 02195479 (ALCYONE).
这些试验已在www.ClinicalTrials.gov上注册,注册号为NCT02252172(MAIA)和NCT02195479(ALCYONE)。