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骨髓增殖性肿瘤起源于造血干细胞的克隆性增殖,这是由获得性体细胞遗传突变所驱动的。
, (MDS) (dysplasia) (ineffective ), .
在这些疾病中,骨髓增生异常综合征(MDS)特别以骨髓前体细胞的形态学异常(发育不良)和成熟障碍(无效造血)为特征,导致外周血细胞减少。
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多项研究推动了骨髓增生异常综合征(MDS)领域的发展,其中一些具有里程碑意义的论文导致了范式转变,开辟了新的研究途径,并促进了分子革命的到来。
5q- , 2 , , .
这些开创性的论文包括首次描述了5q-综合征,鉴定出骨髓增生异常综合征中TET2的体细胞突变,检测到剪接机制中共同途径的突变,以及发现了克隆性造血。
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现在,骨髓增生异常综合征(MDS)的体细胞基因组景观已经得到了很好的定义。
, , , , , .
反复突变的基因包括表观遗传调控基因,以及RNA剪接机制、转录调控、DNA修复控制、粘连复合体和信号传导的基因。
, , 15% .
此外,已经确定了几种具有遗传倾向的MDS疾病,这些疾病共同占所有MDS病例的15%。
, SF3B1-mutant TP53-mutant .
基因组分析可以显著改善MDS的诊断方法,允许识别出如SF3B1突变或TP53突变的MDS等不同的疾病实体。
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分子国际预后评分系统(MIPSS)对于骨髓增生异常综合征(MDS)已被证明是个性化风险评估和治疗决策的宝贵工具。
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此外,最近开发的MDS分子分类学很可能会促进这些疾病精准医学方法的实施。
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这将需要在公共卫生系统内建立专门的基础设施,涉及医疗保健机构、学术界和生命科学产业之间的紧密合作。