Haematologica · 2025-01-01

Hematopoietic cell transplantation for older acute myeloid leukemia patients in first complete remission: results of a randomized phase III study.

老年急性髓细胞性白血病患者首次完全缓解期的造血干细胞移植:一项随机III期研究结果。

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(CR1) (HCT) .

鉴于初发完全缓解(CR1)的急性髓细胞性白血病(AML)老年患者选择性巩固治疗中,使用异基因造血细胞移植(HCT)与化疗相比的优势尚不明确。

1 60-75 .

新诊断的AML患者,年龄在60-75岁之间,处于CR1状态,并已登记注册,同时发起了供体搜索。

, fludarabine/low-dose cyclosporine/mycophenolate .

经过一个巩固周期后,有匹配供体的患者被随机分配接受以氟达拉滨/低剂量全身照射和环孢素/麦考酚酸酯免疫抑制剂的造血干细胞移植(HCT)治疗,或接受常规的非HCT治疗。

(RM-LFS) 5 .

主要结果是限制性平均无白血病生存期(RM-LFS),观察期为5年。

2010 2017, 245 (median 67 ) 1.

2010年至2017年间,共有245名患者(中位年龄67岁)在CR1注册。

, 26.9% .

经过一次巩固治疗后,26.9%的患者未满足纳入标准。

179 (73%) , 75.4% .

在仍在研究中的179名(73%)患者中,有75.4%的患者拥有HLA完全相合的供者。

, 125 (N=83) (N=42).

排除了10名不符合条件的患者,125名患者被随机分配接受造血干细胞移植(HCT)(N=83)或非造血干细胞移植(N=42)。

5 24.5 (95% [CI]: 18.9-30.1) 15.6 (95% : 10.4-20.8) (P=0.022) 91.1% (95% : 80.7-100.0) 37.8% (95% : 27.2-48.4) (P<0.0001).

主要结果 RM-LFS 在 5 年内为 HCT 组 24.5 个月 (95% 置信区间 [CI]: 18.9-30.1) 和非 HCT 组 15.6 个月 (95% CI: 10.4-20.8) (P=0.022),这是由于非 HCT 后累积复发发生率从 91.1% (95% CI: 80.7-100.0) 降低到 HCT 后的 37.8% (95% CI: 27.2-48.4) (P<0.0001)。

5 27.8 (95% CI:22.3-33.2) 28.6 (95% : 22.2-35.0) ; 5 33.4% (95% : 23.0-43.9) 0% .

次要终点 RM-OS 在 5 年内为 HCT 组 27.8 个月 (95% CI:22.3-33.2),而非 HCT 组为 28.6 个月 (95% CI: 22.2-35.0);5 年内非复发死亡率为 HCT 组 33.4% (95% CI: 23.0-43.9),非 HCT 组为 0%。

1 5-year .

在初治完全缓解的老年急性髓细胞性白血病(AML)患者中,与非造血干细胞移植(HCT)巩固治疗相比,HCT患者的5年复发相关无事件生存(RM-LFS)更好。

.

长期的复发相关无事件生存(RM-LFS)优势在研究期间并未转化为更好的复发相关总生存(RM-OS)。

本文献翻译由 AI 辅助生成,仅供文献精读与英语学习参考。临床决策请以 PubMed / PMC 原文为准。

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