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, 3 (FLT3) , , , FLT3-internal (FLT3-ITD)-mutated .
QuANTUM-First 是一项随机试验,该试验表明,将一种强效且选择性的FMS样酪氨酸激酶3 (FLT3) 抑制剂——quizartinib,添加到诱导和巩固化疗中,随后进行单药维持治疗,可以改善新诊断的FLT3-内部串联重复 (FLT3-ITD) 突变急性髓细胞性白血病患者的生存期。
(MRD) , FLT3-ITD .
我们对试验数据进行了事后分析,重点关注使用扩增子基础的下一代测序检测的可测量残留病灶 (MRD),以及FLT3-ITD插入长度和共突变等分子生物标志物的影响。
, , , 3 FLT3-ITD .
据我们所知,这是我们首次在新诊断患者中进行的FLT3抑制剂的前瞻性、随机试验,其中收集了整个治疗期间的FLT3-ITD微小残留病(MRD)数据。
FLT3-ITD , . FLT3-ITD , , FLT3-ITD .
我们确定了quizartinib相对于安慰剂能诱导更深层次的FLT3-ITD微小残留病(MRD)缓解,并且诱导治疗结束时的MRD量与复发和生存相关。我们发现,FLT3-ITD插入突变的长度越长,预后越差,无论插入突变的长度如何,quizartinib都有益处,而且使用骨髓进行FLT3-ITD微小残留病(MRD)检测比使用外周血更敏感。
1 (nucleophosmin 1) , .
无论NPM1(核仁磷酸蛋白1)共突变是否存在,quizartinib在诱导治疗结束时提高了微小残留病灶阴性率,与安慰剂相比。
, FLT3-ITD (PCR) 96.2% .
最后,将筛选时通过聚合酶链反应结合毛细管电泳检测获得的FLT3-ITD突变长度与诱导治疗结束时进行的PCR下一代测序微小残留病灶检测结果进行比较,显示与确切的ITD长度有96.2%的一致性。
www.clinicaltrials.gov #NCT02668653.
该试验已在www.clinicaltrials.gov上注册,注册号为#NCT02668653。