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35 , (rIFNα) (PV).
在过去35年中,单臂研究记录了重组干扰素α(rIFNα)治疗真性红细胞增多症(PV)的有效性和安全性。
, 2-5 , , , JAK2V617F .
在一些患者中,2-5年的疾病修饰性治疗带来了症状缓解,脾肿大回退,异常血细胞计数和骨髓形态正常化,以及持续的JAK2V617F分子缓解。
rIFNα (HU), 2019 ("ropegIFN") .
PROUD-CONTI 研究显示了 rIFNα 相比于羟基脲 (HU) 的优越性,这导致了2019年欧洲药品管理局批准了 ropeginterferon alpha-2b ("ropegIFN") 用于 ELN 定义的高危真性红细胞增多症 (PV) 患者。
2021, (USA) , .
2021年,美国食品药品监督管理局 (FDA) 除了对怀孕的 PV 患者外,给予了无限制批准。
(PHLEB-O) .
Low-PV 随机试验确立了 ropegIFN 相比仅采用静脉切开术 (PHLEB-O) 在 ELN 定义的低危患者中的优越性。
, , ; .
然而,在全球范围内,HU 仍然是最常使用的细胞减少药物;一些血液科医生仍然推荐维持静脉切开术 (PHLEB-O) 作为维持治疗。
(NCCN, ) ; rIFNα , , , , , .
美国国家综合癌症网络(NCCN)批准了ropegIFN作为ELN定义的低危和高危疾病的II-A级推荐;ELN建议在PHLEB-O后出现某些问题的低危患者使用rIFNα,包括更多症状、进行性脾大、显著白细胞增多、血小板增多或造血控制不良。
, 2 3 .
这些问题很重要,因为即使是低危患者,其血栓形成风险也比普通人群高出2到3倍。
, , , .
此外,随着真性红细胞增多症(PV)的进展,骨髓纤维化的发展是主要的致病原因,可能由静脉曲张(PHLEB-O)加剧。
, rIFNα , rIFNα , .
在这里,我们回顾了使用重组干扰素α(rIFNα)治疗PV的最新进展,并讨论了我们对低危和高危PV患者初始使用rIFNα治疗的理由和观点,除非存在对其使用的禁忌症。