Blood advances · 2025-10-28

Impact of transplant conditioning, NPM1 mutations, and measurable residual disease in FLT3-ITD acute myeloid leukemia.

异基因造血干细胞移植预处理、NPM1突变和可测量残留病灶对FLT3-ITD急性髓细胞性白血病的影响。

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1506 (MORPHO), FLT3-ITD-mutated (AML) (HCT), , (MRD), 1 .

我们对血液和骨髓移植临床试验网络1506(MORPHO)的数据进行了事后分析,这是一项针对FLT3-ITD突变急性髓系白血病(AML)患者进行异基因造血干细胞移植(HCT)后的吉列替尼与安慰剂维持治疗的随机试验,重点分析了移植前化疗方案的强度、可测量的残留疾病(MRD)和从诊断报告的NPM1共突变状态之间的相互作用。

FLT3-ITD , (MAC) (RIC) FLT3-ITD .

比较了移植前化疗前后FLT3-ITD MRD的情况,发现髓系消融性化疗(MAC)和减低强度化疗(RIC)在消除或减少FLT3-ITD MRD方面没有差异。

FLT3-ITD , .

对于造血干细胞移植(HCT)前FLT3-ITD MRD阴性的参与者,在随访期间接受MAC与RIC的累积复发发生率没有差异。

1 , , .

NPM1共突变与接受造血干细胞移植(HCT)后吉列替尼治疗的无复发生存(relapse-free survival)受益最大,而在这些参与者中,RIC背景下的HCT后吉列替尼治疗在预防复发方面似乎与MAC同样有效。

1 FLT3-ITD .

在诊断时NPM1野生型且在造血干细胞移植(HCT)前FLT3-ITD MRD阳性的参与者中,MAC在预防复发方面似乎优于RIC。

FLT3-ITD , , .

我们的发现表明,只有接受HCT的FLT3-ITD AML患者的一部分可能从MAC中受益,并且,与HCT前的AML治疗类似,HCT方案的强度应根据疾病的分子特征进行调整。

www.clinicaltrials.gov #NCT02997202.

该试验已在www.clinicaltrials.gov上注册,注册号为#NCT02997202。

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