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Background
(SBP ) , 2 , (BP) .
收缩压和舒张压(SBP和DBP)水平与2型糖尿病患者全因死亡、心血管和肾脏结果风险之间的剂量-反应关系尚未明确,特别是在较低的血压(BP)水平下。
2 .
本研究旨在检查2型糖尿病患者在广泛血压水平范围内主要临床结果的风险模式。
Methods
, , 30, 2024, , , .
我们系统地检索了自建库至2024年11月30日的PubMed、Embase和Web of Science数据库,筛选评估血压水平与全因死亡、心血管和肾脏结果相关性的队列研究。
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采用一阶段混合效应剂量-反应荟萃分析来评估曲线相关性。
Results
89 113 5,875,364 2 .
从113篇文章中识别出89个队列,共有5,875,364名2型糖尿病参与者。
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观察到收缩压(SBP)与全因死亡率之间存在J型关联。
, .
对于收缩压(SBP)与心血管事件以及舒张压(DBP)与全因死亡率之间,也观察到了J型关联,低血压水平下的风险趋于平缓。
, , .
在排除了基线时已有心血管疾病或癌症的参与者的研究后,观察到较低的收缩压(SBP)水平下心血管事件的风险显著降低,以及全因死亡率的风险趋于平缓。
, , .
观察到肾脏事件、估算的肾小球滤过率下降以及白蛋白尿的发生或进展呈现正线性或单调趋势。
Conclusions
2 , .
在2型糖尿病中,血压与大多数心血管和肾脏结果呈现线性或单调相关。
, .
低收缩压(SBP)与较高的血压目标相比,并不似乎与全因死亡风险增加有关,这表明先前报告的关联很可能是由于反向因果关系和未测量的混杂因素所致。