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Background
1-2 , , 3 , .
在一项1-2期临床试验中,teclistamab,一种双特异性抗体,靶向T细胞表面的CD3和骨髓瘤细胞的B细胞成熟抗原,显示出在经过重度预处理的复发或难治性多发性骨髓瘤患者中具有持久的反应。
, 38 , .
达雷妥尤单抗,一种靶向CD38蛋白的单克隆抗体,在多发性骨髓瘤患者中显示出生存益处。
Methods
3 , (DPd) (DVd) - .
在这项III期试验中,我们随机分配了一至三线治疗的患者,接受teclistamab-daratumumab联合治疗或daratumumab联合地塞米松加上研究者选择的pomalidomide(DPd)或硼替佐米(DVd)-即DPd组或DVd组。
, .
主要终点是独立审查委员会评估的无进展生存期。
Results
587 (291 296 ).
共有587名患者进行了随机分组(291名接受teclistamab-daratumumab治疗,296名接受DPd或DVd治疗)。
34.5 , .
在中位随访34.5个月时,接受teclistamab-daratumumab治疗的患者的无进展生存期显著长于接受DPd或DVd治疗的患者。
36-month 83.4% 29.7% (, 0.17; 95% , 0.12 0.23; P<0.001).
在 teclistamab-daratumumab 组中,估计的36个月无进展生存率为83.4%,而在DPd或DVd组中为29.7%(风险比,0.17;95%置信区间,0.12至0.23;P<0.001)。
(81.8% . 32.1%), (89.0% . 75.3%), (10-5; 58.4% . 17.1%) (P<0.001 ).
在 teclistamab-daratumumab 组中,与 DPd 或 DVd 组相比,有更高比例的患者达到完全缓解或更好(81.8% 对比 32.1%),总体反应(89.0% 对比 75.3%),以及微小残留病灶阴性(10^-5;58.4% 对比 17.1%)(所有比较的 P 值均小于0.001)。
70.7% 62.4% ; 7.1% 5.9%, .
在接受teclistamab-daratumumab治疗的患者中,有70.7%的患者出现了严重不良事件,而在DPd或DVd治疗组中,这一比例为62.4%;因不良事件导致的死亡率分别为7.1%和5.9%。
Conclusions
, .
在那些接受了一到三线治疗的多发性骨髓瘤患者中,接受teclistamab-daratumumab治疗的患者的无进展生存期显著长于接受DPd或DVd治疗的患者。
(Funded & ; ClinicalTrials.gov , 05083169.).
(由强生公司资助; ClinicalTrials.gov 注册号, NCT05083169.)。