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, (CVD), . , .
老年男性较低的睾酮浓度是否会导致较差的健康状况,尤其是心血管疾病(CVD),目前仍存在争议。本叙述性综述总结了基于观察性和干预性研究的睾酮与心血管健康结果之间的关系。
, > 70 , , .
横断面分析显示,患有既往心血管疾病的男性中发现较低的内源性睾酮浓度,但更大的影响因素是年龄>70岁、较高的体重指数以及糖尿病或癌症等合并症。
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在迄今为止最大的前瞻性队列研究英国生物银行中,较低的内源性睾酮浓度与较高的全因死亡风险相关,但与心血管事件发生或心血管疾病死亡无关。
, , < 7.4 nmol/L (213 ng/dL) < 5.3 nmol/L (153 ng/dL), .
在一项使用质谱法测量睾酮的前瞻性队列研究的个体参与者数据荟萃分析中,基线睾酮浓度与较高的全因和心血管死亡率呈非线性关联,当睾酮浓度低于7.4 nmol/L(213 ng/dL)和5.3 nmol/L(153 ng/dL)的阈值时,这些风险增加。
, T4DM , 2 2 .
在一项针对糖耐量异常男性的随机、安慰剂对照的T4DM试验中,生活方式干预基础上的睾酮治疗在2年后降低了2型糖尿病的风险。
, , , 3 .
在有心血管疾病或多种危险因素的男性中进行的TRAVERSE心血管安全性试验发现,与安慰剂相比,随机接受睾酮治疗的男性在平均随访3年期间,主要不良心血管事件的风险没有增加。
, T4DM , , .
基于流行病学研究以及T4DM和TRAVERSE的结果,需要额外的研究来确认长期的心血管安全性,并探索与身体成分和心脏代谢风险变化相关的可能心血管益处。