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Background
(CVT), .
遗传易感性越来越被认为是脑静脉血栓形成(CVT)的一个重要贡献因素,然而,来自个别研究的结果仍然不一致。
.
我们进行了一项最新的荟萃分析,以量化特定遗传变异与成人CVT之间的关联。
Methods
, , 2025 .
我们系统地检索了PubMed、EMBASE和Web of Science,直到2025年1月,以寻找比较成人与健康对照组中遗传变异患病率的病例对照研究。
(ORs) 95% .
在这项荟萃分析中,使用随机效应模型计算了合并后的比值比(ORs)及其95%置信区间(CIs)。
Results
4106 12 323 .
分析了61项研究,包括4106名CVT患者和12323名对照组。
, (238/2753 [8.6%] 387/8747 [4.4%]; , 2.59 [95% , 2.06-3.26]; P<0.00001), G20210A (290/2483 [11.7%] 235/8197 [2.9%]; , 6.05 [95% , 4.59-7.98]; P<0.00001), (24/624 [3.8%] 7/2027 [0.3%]; , 10.30 [95% , 4.19-25.30]; P<0.00001), (9/567 [1.6%] 1/1125 [0.1%]; , 6.86 [95% , 2.12-22.24]; P=0.001), (11/440 [2.5%] 3/989 [0.3%]; , 5.73 [95% , 1.98-16.55]; P=0.001).
对于遗传变异,包括因子V Leiden (238/2753 [8.6%] 对比 387/8747 [4.4%]; OR, 2.59 [95% 置信区间, 2.06-3.26]; P<0.00001), 凝血酶原G20210A (290/2483 [11.7%] 对比 235/8197 [2.9%]; OR, 6.05 [95% 置信区间, 4.59-7.98]; P<0.00001), 以及蛋白C (24/624 [3.8%] 对比 7/2027 [0.3%]; OR, 10.30 [95% 置信区间, 4.19-25.30]; P<0.00001), 蛋白S (9/567 [1.6%] 对比 1/1125 [0.1%]; OR, 6.86 [95% 置信区间, 2.12-22.24]; P=0.001), 和抗凝血酶 (11/440 [2.5%] 对比 3/989 [0.3%]; OR, 5.73 [95% 置信区间, 1.98-16.55]; P=0.001) 的显著关联被识别。
(Janus ) V617F (27/569 [4.7%] 13/1777 [0.7%]; , 9.17 [95% , 3.61-23.27]; P<0.00001).
体细胞JAK-2(Janus激酶-2)V617F突变同样与增加的风险相关(27/569 [4.7%] 对比 13/1777 [0.7%]; OR, 9.17 [95% 置信区间, 3.61-23.27]; P<0.00001)。
, (methylenetetrahydrofolate ) C677T (plasminogen ) 4G/5G .
相比之下,MTHFR(亚甲基四氢叶酸还原酶)C677T和PAI-1(纤溶酶原激活物抑制剂-1)4G/5G多态性未显示出显著的相关性。
.
总体效应大小与儿童CVT报告的相当,但超过了成人动脉缺血性中风的研究。
Conclusions
.
这些发现支持成人CVT具有遗传基础的观点。
, .
风险关联与儿童CVT大致相似,但比成人动脉缺血性中风报告的关联更强,突显了静脉中风遗传易感性的独特模式,以及选择性遗传检测在风险分层和管理中的潜在价值。