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34 983 438 , , , .
这项系统评价和荟萃分析包括了34项研究,涵盖了983,438名成年癌症幸存者,并评估了针对血管事件、癌症治疗相关的心脏功能障碍或心力衰竭、心律失常以及复合心血管事件结果的一般人群和癌症特异性心血管风险预测模型的性能。
, 27 .
总共评估了27种独特的风险评分。
, ≥0.70.
大约三分之一的模型结果评估显示出可接受到良好的区分度,定义为曲线下面积≥0.70。
, , CTRCD/heart , .
在一般人群模型中,有四种风险评分对血管事件显示出可接受到良好的区分度,三种模型对癌症治疗相关的心脏功能障碍/心力衰竭可接受,两种模型对心律失常可接受。
≥0.70.
新西兰心血管疾病评分是唯一一个曲线下面积≥0.70的复合结果模型。
, , , CTRCD/heart .
癌症特异性评分,如HFA-ICOS和Ezaz评分,对于选定的结果显示出高特异性,并可能支持纳入决策,尽管它们较低的敏感性限制了用于排除CTRCD/心力衰竭风险的使用。
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在我们的亚组分析中,模型性能因癌症类型而异,在乳腺癌队列中区分度更为一致,在血液恶性肿瘤幸存者中性能显著较差,表明在不同癌症人群中模型的适用性有限。
, , .
总之,这些发现为现有的心血管风险预测工具提供了全面的概述,并可能帮助临床医生为癌症幸存者选择适当的一级心血管预防模型,同时强调了需要针对特定癌症人群的暴露意识、外部验证的模型。