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1506 (MORPHO) 3 (HCT) FLT3-ITD-mutated (AML) .
BMT CTN 1506 (MORPHO) 是一项针对FLT3-ITD突变急性髓细胞性白血病(AML)患者在首次缓解后接受吉列替尼与安慰剂维持治疗的III期研究。
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亚组分析表明,北美地区的参与者在造血干细胞移植(HCT)后使用吉列替尼有显著益处,但在欧洲或亚洲的参与者中则没有这种益处。
, 3 , FLT3-ITD (MRD).
我们对数据进行了事后分析,重点关注从AML诊断到HCT的时间、HCT前使用FLT3抑制剂的情况以及FLT3-ITD可测量的残留疾病(MRD)。
<120 and/or 3 .
在AML诊断后120天内进行移植的参与者,以及/或在HCT前接受FLT3抑制治疗的参与者,更有可能从HCT后使用吉列替尼中获得生存改善。
(P = .001) 120 3 120 (P = .008).
在诊断后120天内进行移植的参与者以及在HCT前接受FLT3抑制治疗并在120天内进行移植的参与者的HCT前MRD水平较高(P = .001),而在HCT前接受FLT3抑制治疗并在120天内进行移植的参与者的MRD水平也较高(P = .008)。
3 , + 3 .
HCT前的MRD水平取决于FLT3抑制剂的使用和HCT的时间,因为接受化疗+FLT3抑制治疗连续疗程的参与者在HCT时的MRD水平逐渐降低。
3 , 2 .
从AML诊断到HCT的时间以及HCT前使用FLT3抑制剂的情况似乎都影响了HCT前的MRD水平,这两种实践模式的地理差异可能解释了观察到的HCT后吉列替尼治疗的地区差异益处。
, .
增加HCT前的治疗疗程数量可能会降低MRD,足以消除HCT后抑制的需要,但可能会有一些患者经历早期进展的风险。
www.clinicaltrials.gov #NCT02997202.
这项试验已在www.clinicaltrials.gov上注册,注册号为#NCT02997202。