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CD38-targeting , , (TE) (NDMM) .
在移植适任性(TE)新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者中,使用靶向CD38的单克隆抗体、蛋白酶体抑制剂、免疫调节药物和地塞米松的四联疗法进行诱导和巩固治疗,已成为护理标准治疗,但最佳使用的药物仍在争论中。
, 3 24 302 ≤70 1:1 (Isa-KRd) .
正在进行的、第3阶段EMN24 IsKia试验,将302名年龄≤70岁的TE NDMM患者随机分为1:1,接受Isatuximab-Carfilzomib-Lenalidomide-Dexamethasone(Isa-KRd)与KRd移植前诱导和移植后巩固治疗。
(MRD) (sensitivity 10-5 ) (NGS) .
主要终点是在巩固治疗后通过下一代测序(NGS)达到可测量的残留疾病(MRD)阴性(敏感度为10^-5或更好)的比率。
(PFS).
关键次要终点是在诱导治疗后和无进展生存(PFS)期间的NGS-MRD阴性率。
(10-6 ) .
在更高敏感度(10^-6或更好)下的微小残留病灶(MRD)阴性率是探索性的。
10-5 (77% 67%; (OR) 1.67, = 0.049) 10-6 (68% 48%; 2.36, = 0.0004) .
巩固治疗后,与KRd相比,Isa-KRd在10^-5(77%对67%;优势比(OR)1.67,P=0.049)和10^-6(68%对48%;OR 2.36,P=0.0004)敏感度下的微小残留病灶(MRD)阴性率显著更高。
(post-induction : 10-5 46% 27%, 2.32, = 0.0007; 10-6 28% 14%, 2.44, = 0.0029) (1-year 10-6 52% 38%, 1.82, = 0.012).
深度微小残留病灶(MRD)反应迅速(诱导后Isa-KRd与KRd相比:10^-5水平下46%对27%,比值比(OR)为2.32,P = 0.0007;10^-6水平下28%对14%,OR为2.44,P = 0.0029),并且持久(1年内持续10^-6 MRD阴性52%对38%,OR为1.82,P = 0.012)。
, .
截至当前随访,无进展生存(PFS)数据尚不成熟。
3-4 (AEs), .
两组中3-4级非血液学不良事件(AEs)、因AEs导致的治疗中断和死亡情况相似。
, .
Isa-KRd显著提高了新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者的TE患者中下一代测序(NGS)微小残留病灶(MRD)阴性率,且安全性可控。
ClinicalTrials.gov : 04483739 .
临床试验注册:NCT04483739。