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(DENV) , .
在有登革病毒(DENV)既往暴露史的个体中,随后的异型感染可能会增加严重疾病的风险。
.
需要一种单剂登革疫苗,该疫苗能广泛保护各个年龄段的人群,并且不受DENV血清状态的影响,从而预防四种DENV血清型。
(Butantan-DV), , , , 2-59 2:1 , , 3 .
在这里,我们报告了Butantan登革热疫苗(Butantan-DV),一种活的、减毒的、四价登革热疫苗,在巴西进行的双盲、安慰剂对照的3期临床试验中,针对2-59岁的参与者,他们按照2:1的比例随机分组,长期的安全性和有效性。
(VE) 28 , .
主要目标是评估疫苗效力(VE),在接种疫苗后28天内,针对任何DENV血清型引起的逆转录PCR阳性的有症状登革热,无论血清状态如何。
, (combined).
预设的次要终点包括按血清型、血清状态以及针对严重登革热或有警告症状的登革热(结合)的疫苗效力(VE)。
95% (CI) 25%.
如果疫苗效力(VE)的双侧95%置信区间(CI)的下限高于25%,则认为主要和次要目标已经实现。
2016 2019, 16,235 (n = 10,259) (n = 5,976).
在2016年至2019年期间,共有16,235名参与者接受了Butantan-DV(n = 10,259)或安慰剂(n = 5,976)。
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该试验达到了主要和次要研究目标。
5 , 2016 2024, (95% ) 65.0% (57.8-71.0%).
在2016年至2024年之间的5年随访期间,总体疫苗效力(95%置信区间)为65.0%(57.8-71.0%)。
(95% ) 77.1% (67.6-83.9%) , 58.9% (48.0-67.6%) , 73.0% (64.3-79.7%) 55.7% (42.3-66.1%) .
次要疫苗效力终点(95%置信区间)在有登革热经验的参与者中为77.1%(67.6-83.9%),在无登革热经验的参与者中为58.9%(48.0-67.6%),对DENV-1的效力为73.0%(64.3-79.7%),对DENV-2的效力为55.7%(42.3-66.1%)。
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未观察到登革热病毒3型或4型的病例。
(95% ) (secondary ) 80.5% (50.8-92.4%).
针对有警告症状的登革热或严重登革热的疫苗效果(次要终点)为80.5%(95%置信区间50.8-92.4%)。
(AE) (36.7% 31.1% ), 1.
报告的最常见系统性不良事件(AE)是头痛(疫苗接受者为36.7%,安慰剂接受者为31.1%),其中大多数为1级。
(including ) .
两组干预措施中,非计划的疫苗相关不良事件(包括严重不良事件)的发生比例相当。
, , 5-year (ClinicalTrials.gov: 02406729 ).
单剂量的Butantan-DV对于因DENV-1或DENV-2引起的症状性病毒学确诊登革热有效,无论基线时的登革热血清状态如何,在5年的随访期间未观察到任何安全问题(ClinicalTrials.gov: NCT02406729)。