Blood · 2026-07-11

CPX-351 vs daunorubicin, cytarabine, and gemtuzumab ozogamicin in older adults with non-adverse-risk AML: the NCRI AML18 trial.

CPX-351与柔红霉素、阿糖胞苷和gemtuzumab ozogamicin在非高风险老年AML患者中的比较:NCRI AML18试验。

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daunorubicin/cytarabine (DAGO2) (CPX; 1:2 ) 439 (AML) ≥60 (median , 68 ) .

我们在439名年龄≥60岁的急性髓细胞性白血病(AML)患者中比较了柔红霉素/阿糖胞苷联合分次注射的gemtuzumab ozogamicin (DAGO2)与CPX-351 (CPX; 1:2随机化)的疗效(中位年龄为68岁),这些患者没有已知的不良风险细胞遗传学特征。

35 .

中位随访时间为35个月。

(MRD)-negative 1 .

在第1疗程后未能达到可测量残余病灶(MRD)阴性缓解的患者,可以进入标准和强化化疗之间的第二次随机分组。

1, (complete [CR] + ) 2 (60% 47.5%; [OR], 0.61; = .016).

第1疗程后,DAGO2治疗组的整体反应率(完全缓解[CR] + 血液恢复不完全的CR)高于对照组(60%对比47.5%;比值比[OR],0.61;P = .016)。

2, (85% 2 78% ; = .095).

在第二个疗程后,总体反应率没有显著差异(DAGO2组为85%,CPX组为78%;P = .095)。

1 2 (47% 29% ; , 0.46; = .004).

在DAGO2组中,第一个疗程后达到CR且MRD阴性的患者更多(47%对比CPX组的29%;OR,0.46;P = .004)。

3-year (34% 27%; [HR], 0.73; = .012) (52% 35%; , 0.62; = .001) 2.

我们观察到使用DAGO2治疗的患者3年无事件生存率(34%对比27%;风险比[HR],0.73;P = .012)和总生存率(52%对比35%;HR,0.62;P = .001)更好。

(MDS)-related 1 (HR, 2.83) 3 (HR, 2.14).

CPX在携带骨髓发育不良(MDS)相关突变的患者中没有提供生存益处,并且在携带NPM1(HR,2.83)和FLT3突变(HR,2.14)的患者中与更差的生存率相关。

, 37% , .

总体而言,37%的患者在首次缓解期间接受了移植,随机分组之间移植频率或移植后的生存率没有差异。

2 (n = 107), (P = .565).

在进入第二阶段随机分组的患者中(n = 107),标准和强化CPX剂量的生存率相当(P = .565)。

, , 2 .

总之,在这些没有已知不良风险细胞遗传学的老年急性髓细胞性白血病(AML)患者中,DAGO2与CPX相比,实现了更优越的生存率。

2.

对于携带与骨髓增生异常综合征(MDS)相关的突变患者,CPX并未显示出比DAGO2更有益的效果。

www.ClinicalTrials.gov #NCT02272478.

该试验已在www.ClinicalTrials.gov注册,注册号为#NCT02272478。

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CPX-351 vs daunorubicin, cytarabine, and gemtuzumab ozogamicin in older adults with non-adverse-risk AML: the NCRI AML18 trial. · 红芮宝读文献