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在肿瘤学前所未有的科学进步中,越来越多的证据揭示了癌症护理人类体验中的并行和深刻危机。
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尽管总生存结果有所改善,但旨在提供护理的系统在解决癌症的情感、关系和存在维度方面越来越不足。
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尽管在每个环境中都可以找到富有同情心和关注的护理例子,但全球范围内的患者和家庭继续报告他们被忽视、缺乏支持,有时甚至被优先考虑技术精确度而非人的存在的护理结构所积极伤害。
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这本《柳叶刀肿瘤学》委员会提出,癌症的人类危机并非由病理、死亡率或原因定义,而是由在癌症经历中意义、联系和同情心的侵蚀所定义。
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这场危机的形成是由存在的和缺失的因素共同塑造的:存在的是支离破碎、成本高昂且缺乏人情味的系统,而缺失的则是人际联系、心理安全感和关系护理。
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这是一个涉及医疗交付、心理健康、姑息治疗、研究和教育的危机——它不是肿瘤学进步的边缘问题,而是其失败的核心问题。
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这场危机的影响最深刻地被那些已经因不平等、歧视和经济不稳定而变得脆弱的人所感受到,但它是一个系统级的失败,波及到每一个环境,从资源最丰富的到资源最匮乏的环境。
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解决这一危机将需要的不仅仅是良好的意愿;它将要求面对那些已经贬低了癌症护理关系基础的结构性激励和意识形态。
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该委员会指出了技术创新与癌症护理人性化方面日益增长的不平衡。
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随着领域越来越重视生物制药开发、基因组精准度和市场驱动的效率,常常忽视了维护尊严、减轻痛苦和建立信任的核心实践。