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Background
5 mg/day (babytam) 3 42% , .
低剂量他莫昔芬5 mg/天(babytam)治疗3年可使乳腺上皮内瘤变女性新发乳腺癌事件发生率降低42%,毒性有限,为这些疾病提供了一种新的治疗选择。
, .
然而,目前尚缺乏预测babytam疗效的生物标志物。
(IGF-I), (IGFBP-3), , (SHBG) .
我们研究了基线水平的胰岛素样生长因子-1(IGF-I)、IGF结合蛋白-3(IGFBP-3)、雌二醇和性激素结合球蛋白(SHBG)及其比率是否能预测babytam对乳腺癌事件的有效性,这是在一个预先计划的次要分析中进行的。
patients_and_methods
1:1 , 3 , , 406 500 1 3 .
在一个1:1的安慰剂对照、多中心随机试验中,对接受手术后3年的乳腺激素敏感或未知乳腺上皮内瘤变的女性,包括非典型导管增生和小叶或导管原位癌,给予babytam或安慰剂治疗,500名参与者中有406名同意在基线以及1年和3年时进行血液采样。
, , , .
血清IGF-I、IGFBP-3、雌二醇和SHBG水平及其比率通过化学发光免疫测定法进行测量。
, 10 .
使用混合效应模型估计生物标志物的变化,并在10年的随访后使用泊松回归计算发生率比。
.
使用交互作用检验和亚组治疗效果模式图进行了亚组分析。
Results
(≥3.44 µg/mL), , (Pinteraction = 0.006).
基线时IGFBP-3水平在最高的三个四分位数(≥3.44 µg/mL)中,而不是在最低的四分位数中,预测了与安慰剂相比,babytam的疗效更好(Pinteraction = 0.006)。
, , , IGF-I/IGFBP-3 (Pinteraction = 0.067).
基线IGF-I、雌二醇或SHBG水平并不能预测宝贝坦的疗效,而IGF-I/IGFBP-3比率的预测作用接近显著(Pinteraction = 0.067)。
Conclusions
(≥3.44 µg/mL) .
高基线IGFBP-3水平(≥3.44 µg/mL)预测了宝贝坦的疗效,并可能帮助区分哪些女性最能从这种治疗中受益。