Nature medicine · 2026-07-11

Genomically matched therapy in advanced solid tumors: the randomized phase 2 ROME trial.

基因组匹配治疗在晚期实体瘤中的应用:随机二期ROME试验。

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, .

尽管最近的研究展示了肿瘤无关生物标志物指导有效治疗的潜力,但支持精准肿瘤学方法与标准治疗相比具有临床优势的随机证据仍然有限。

, , 2 (TT) (SoC) .

ROMETrial是一项多中心、随机、开放标签的2期研究,比较了在一线或二线治疗后疾病进展的晚期实体瘤患者中,个体化治疗(TT)与标准治疗(SoC)的差异。

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对组织和血液进行了全面的基因组分析,以识别可采取行动的改变。

(ORR) , (PFS), (OS), (TTF), (TTNT) .

主要终点是总缓解率(ORR),次要终点包括无进展生存期(PFS)、总生存(OS)、治疗失败时间(TTF)、下一次治疗时间(TTNT)和安全性。

2020 2023, 1,794 , 897 (MTB) 400 .

在2020年11月至2023年8月期间,共筛查了1,794名患者,897名患者由分子肿瘤委员会(MTB)评估,并有400名患者被随机分配至TT或SoC。

(17.5% 10%; = 0.0294) (3.5 2.8 ; = 0.66 (0.53-0.82), = 0.0002).

TT实现了显著更高的客观缓解率(ORR)(17.5%对比10%;P = 0.0294),并改善了中位无进展生存期(PFS)(3.5个月对比2.8个月;风险比=0.66(0.53-0.82),P = 0.0002)。

12-month (22.0% 8.3%).

TT还显示出更优越的12个月无进展生存(PFS)率(22.0%对比8.3%)。

, 52% .

中位总生存(OS)相似,有52%的交叉率。

3/4 (40% 52% ).

3级/4级不良事件的发生率也相似(TT组为40%,SoC组为52%)。

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这些结果强调了TT在改善具有多种可操作基因组改变患者预后方面的潜力。

, , .

这些结果还提供了支持肿瘤不拘一格的精准肿瘤学策略的相关证据,并突显了基于基因组分析和MTB建议指导下的TTs(治疗策略),对于具有多种可操作基因组改变的患者显著改善预后的潜力。

ClinicalTrials.gov : 04591431 .

ClinicalTrials.gov注册号:NCT04591431。

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