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Introduction
, , 3 (NCT02411448) (primary ) (RAM) (ERL) (RAM + ) ([HR] = 0.59, 95% [CI]: 0.46-0.76, < 0.0001; : 19.4 12.4 ).
RELAY是一项全球性的双盲、安慰剂对照的3期临床试验(NCT02411448),在未接受治疗的EGFR突变型转移性非小细胞肺癌患者中,发现雷莫芦单抗(RAM)联合厄洛替尼(ERL)(RAM + ERL)在无进展生存期(主要终点)上具有统计学显著性改善(风险比[HR] = 0.59,95%置信区间[CI]:0.46-0.76,p < 0.0001;中位无进展生存期:19.4个月对比12.4个月)。
, (OS; ) .
在这里,我们报告了意向治疗人群的最终总生存期(OS;次要终点)结果。
Methods
2016 2018, 449 19del L858R (1:1) (150 mg/day) (10 mg/kg , = 224) (N = 225).
在2016年1月至2018年2月期间,共有449名符合条件的患者,这些患者携带EGFR外显子19del或L858R突变,且无中枢神经系统转移,被随机(1:1)分配至ERL(每天150毫克)联合RAM(每两周10毫克/公斤,N=224)或安慰剂(N=225)治疗。
Results
, 297 (overall = 66%), 45.1 (interquartile : 26.7-71.2), 0.98 (95% : 0.78-1.24, = 0.864), 51.1 (RAM + ) 46.0 (placebo + ).
在数据截止时,共报告了297例死亡(总事件率为66%),中位随访时间为45.1个月(四分位数范围:26.7-71.2),总生存期(OS)风险比(HR)为0.98(95%置信区间:0.78-1.24,p=0.864),以及RAM+ERL组的中位总生存期为51.1个月,安慰剂+ERL组为46.0个月。
(L858R 53 ) (L858R: = 0.87, 95% : 0.62-1.22; 19del: = 1.13, 95% : 0.83-1.55; 53 : = 0.83, 95% : 0.58-1.19; TP53-wild-type: = 1.22, 95% : 0.87-1.72).
在预后较差的患者亚组(L858R或TP53共突变)中,总生存期(OS)显示出方向性的改善(L858R: HR = 0.87, 95% 置信区间: 0.62-1.22; 外显子19缺失: HR = 1.13, 95% 置信区间: 0.83-1.55; TP53共突变: HR = 0.83, 95% 置信区间: 0.58-1.19; TP53野生型: HR = 1.22, 95% 置信区间: 0.87-1.72)。
T790M .
两组之间的治疗后出现的T790M突变率相似。
80% (>50% ).
超过80%的患者在研究结束后接受了治疗(两组之间有超过50%的患者接受了类似数量的奥希替尼治疗)。
+ .
RAM + ERL的安全性特征与以往报告一致,随时间推移没有增加的毒性或新的安全信号被观察到。
Conclusions
, .
在RELAY研究中,总生存期(OS)在两组治疗中均未显著改善,两组的总生存期持续时间相似。
clinical_trial_information
ClinicalTrials.gov : 02411448.
ClinicalTrials.gov注册号:NCT02411448。