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(PFS) , , (D-VTd) induction/consolidation, (NDMM).
CASSIOPEIA试验表明,在接受硼替佐米、沙利度胺和地塞米松(D-VTd)诱导/巩固治疗以及达雷妥尤单抗维持治疗与观察相比,新诊断的可移植多发性骨髓瘤(NDMM)患者的无进展生存期(PFS)更长。
, , (PM) (PET)/computed (CT) , (OS), (BM) (MRD) (MFC) 10-5 .
伴随研究CASSIOPET评估了诱导治疗前(PM)正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)反应的预后价值,基于标准化Deauville评分对无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响,以及通过多参数流式细胞术(MFC)在10^-5水平上检测骨髓(BM)微小残留病(MRD)。
PET/CT 225 : 112 (59) , , (VTd; 53), 113 (56) (57).
PM PET/CT可用于225名患者:其中112名患者在D-VTd(59名)或硼替佐米、thalidomide和地塞米松(VTd;53名)治疗后接受了达雷妥尤单抗治疗,另外113名患者在D-VTd(56名)或VTd(57名)治疗后仅进行观察。
, 92% 175 , (P = .019) (P = .056).
在PM时,175名基线PET阳性患者中有92%达到了PET阴性,单变量分析显示无进展生存期(PFS)更长(P = .019),总生存期(OS)有显著延长趋势(P = .056)。
, (P < .0001) 1 .
在单变量分析中,同时达到PET和MFC阴性的患者比至少有一个阳性结果的患者有更好的无进展生存期(P < .0001)。
, (P = .0023 = .033, ), (P = .0006).
在达雷妥尤单抗治疗的患者中,PM PET阴性与无进展生存期和总生存期的延长相关(P = .0023 和 P = .033),双阴性的MFC和PET在多变量分析中独立地与无进展生存期相关(P = .0006)。
.
本研究证实了在使用达雷妥尤单抗治疗的NDMM患者中,通过骨髓水平的MFC检测MRD之外,PM PET反应的预后相关性。
ww.clinicaltrials.gov #NCT02541383.
这项试验已在www.clinicaltrials.gov上注册,注册号为#NCT02541383。