Blood · 2026-07-11

Safety and efficacy of rilzabrutinib vs placebo in adults with immune thrombocytopenia: the phase 3 LUNA3 study.

rilzabrutinib与安慰剂在成人免疫性血小板减少症患者中的安全性和有效性:LUNA3期临床研究。

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, (ITP)-related .

Rilzabrutinib 是一种共价、可逆的 Bruton 酪氨酸激酶抑制剂,针对多种与免疫性血小板减少症(ITP)相关的机制。

3 3 persistent/chronic 400 (n = 133) (n = 69) 24 .

在一项针对先前接受治疗的成人持续/慢性ITP患者的第三阶段LUNA3研究中,评估了每日两次口服400毫克的rilzabrutinib(n = 133)与安慰剂(n = 69)进行24周的治疗效果。

, 47 , 63% , 7.7 , 28% .

基线时总体中位年龄为47岁,女性占63%,中位免疫性血小板减少症(ITP)病程为7.7年,28%的患者曾接受过脾切除术。

(N = 202), 85 (64%) 22 (32%) (≥50 × 109/L 30 × 109/L <50 × 109/L ) 12 .

在总体202名患者中,85名(64%)接受rilzabrutinib治疗和22名(32%)接受安慰剂治疗的患者在前12周内达到了血小板反应(≥50 × 10^9/L或30 × 10^9/L至<50 × 10^9/L,并且是从基线时的两倍),这些患者有资格继续治疗。

, (platelet ≥50 × 109/L ≥two-thirds ≥8 12 24 ), 31 (23%) 0 (P < .0001).

主要终点,持久的血小板反应(血小板计数≥50 × 10^9/L,持续时间≥三分之二的≥8周,共24周,无需救援治疗),在31名(23%)rilzabrutinib患者中观察到,而安慰剂组患者中为0(P < .0001)。

(P < .05).

所有次要疗效终点对于rilzabrutinib均显著优越(P < .05)。

15 .

rilzabrutinib反应者的首次血小板反应中位时间为15天。

52% (P = .0007) 25 (P = .0006).

rilzabrutinib显著减少了52%的救援治疗使用(P = .0007),并改善了第25周的出血评分(P = .0006)。

13 (P = .01) 25 (P = .0003).

从第13周(P = .01)到第25周(P = .0003),身体疲劳的改善得到了持续。

1/2.

治疗相关的不良事件主要是1级/2级。

3 (lower ), .

一位存在多种风险因素的rilzabrutinib患者出现了严重的与治疗相关的3级外周栓塞(左下肢),另一位患者因非相关肺炎死亡。

, , , .

在之前接受过多次ITP治疗失败的患者中,rilzabrutinib显示出快速且持久的血小板反应,减少了急救药物的使用和出血事件,改善了身体疲劳,并具有良好的安全性。

: www.clinicaltrials.gov (#NCT04562766) www.clinicaltrialsregister.eu (#2020-002063-60).

试验注册信息:www.clinicaltrials.gov (#NCT04562766) 和 www.clinicaltrialsregister.eu (#2020-002063-60).

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