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炎症性肠病（IBD）的临床和分子异质性——无论是在患者之间还是在同一个人随时间的变化中——继续对实施真正个性化的治疗策略构成了重大挑战。
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与肿瘤学不同，在那里体细胞突变模式定义了一个可操作的信息层，IBD缺乏可检测的主导分子驱动因素来指导治疗选择。
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尽管随着众多生物制剂和小分子药物的出现，治疗领域已经拓宽，但预测（事前）治疗反应的生物标志物仍然难以捉摸。
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在这篇综述中，我们评估了在炎症性肠病（IBD）中，以生物标志物指导的精准治疗的当前进展和局限性。
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我们认为，在单一时间点的二元反应定义无法反映治疗结果的多维性和动态性。
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因此，我们建议采用综合疾病控制等结合个体化的终点，作为炎症性肠病治疗目标的更全面和响应性指标。
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我们建议整合治疗反应的个体纵向动态，以及持续、客观的亚临床残余炎症监测，类似于肿瘤学中最小残留病的概念。
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在这种概念下，患者报告的结果和分子特征在治疗反应中的纵向评估可能作为长期结果的早期预测指标，指导早期治疗调整，并揭示开启新的治疗途径的机制，例如辅助或联合治疗。
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采用这种动态、数据驱动的治疗适应方法，可以将炎症性肠病(IBD)的管理从反应性转变为前瞻性，并且有望通过完全控制这种终身疾病，显著改善长期结果。