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background_and_aims
(TACE) . HCC.
辅助性经动脉化疗栓塞(TACE)在肝细胞癌(HCC)切除术后的作用仍存在争议。我们的目标是确定在HCC患者中进行术后辅助性TACE的有效性。
approach_and_results
3 , (American ) (1:1) .
在这项随机的III期试验中,经组织学证实的HCC患者(美国癌症联合委员会TNM分期I和II期)被随机分配(1:1)到辅助性TACE组或观察组。
(RFS) (ITT) .
主要终点是在意向治疗(ITT)人群中无复发生存(RFS)。
.
次要终点包括总生存和安全性。
332 (ITT ) (n=166) (n=166) 2014 2021.
在2014年3月至2021年6月期间,共有332名患者(意向治疗人群)被随机分配到TACE组(n=166)或观察组(n=166)。
2 (median, ; , 0.88; 95% : 0.62-1.24; =0.468).
从意向治疗人群来看,两组之间的无复发生存期(RFS)相当(中位数均未达到;风险比,0.88;95%置信区间:0.62-1.24;p=0.468)。
1, 3, 5 87.3% (95% : 81.2-91.5), 70.7% (95% : 63.0-77.0), 60.6% (95% : 51.9-68.3) 84.8% (95% : 78.3-89.5), 69.3% (95% : 61.6-75.8), 58.1% (95% : 49.5-65.8) , .
在辅助TACE组中,1年、3年和5年的无复发生存(RFS)率分别为87.3%(95%置信区间:81.2-91.5)、70.7%(95%置信区间:63.0-77.0)和60.6%(95%置信区间:51.9-68.3),而在观察组中,相应的无复发生存率分别为84.8%(95%置信区间:78.3-89.5)、69.3%(95%置信区间:61.6-75.8)和58.1%(95%置信区间:49.5-65.8)。
(median, , , 1.06; 95% : 0.63-1.76; =0.838).
在意向治疗(ITT)人群中,TACE组与观察组的总生存(OS)相当(中位数均未达到,风险比HR为1.06;95%置信区间:0.63-1.76;p=0.838)。
≥ 3 .
在两组中均未观察到3级或以上的不良事件或与治疗相关的死亡。
Conclusions
.
对于美国癌症联合委员会TNM分期I期或II期的肝细胞癌患者,术后辅助TACE与无复发生存期或总生存期的延长无关。