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background_and_aims
(HES) , (AFP) , , , .
原始的肝细胞癌早期检测筛查(HES)评分结合了甲胎蛋白(AFP)、年龄、丙氨酸氨基转移酶和血小板,其对早期肝细胞癌(HCC)的检测性能优于单独使用AFP。
2.0 .
我们通过将AFP-L3和去γ-羧基凝血酶原添加到评分中,开发了HES V2.0,并将其性能与GALAD和ASAP评分在肝硬化患者中进行了比较。
approach_and_results
, 3 .
我们开展了一项前瞻性样本收集、回顾性盲法评估的3期生物标志物队列研究,研究对象为接受影像和甲胎蛋白(AFP)监测的肝硬化患者。
(TPR)/sensitivity , , 2.0 6, 12, 24 .
在肝细胞癌(HCC)诊断后的6个月、12个月和24个月内,计算了GALAD、ASAP和HES V2.0评分对于任何或早期HCC的真阳性率(TPR)/敏感性和假阳性率。
10%.
我们计算了AUROC曲线,并在固定假阳性率为10%的情况下,根据最佳阈值估计了TPR。
2331 , 125 (71% ).
我们分析了2331名患者,其中125名发展为肝细胞癌(早期阶段占71%)。
, 2.0 (+7.2%), 6 (+3.6%), 12 (+7.2%), 24 (+13.0%) .
对于任何肝细胞癌(HCC),HES V2.0的整体真阳性率(TPR)比GALAD高(+7.2%),在诊断前的6个月(+3.6%)、12个月(+7.2%)和24个月(+13.0%)也是如此。
2.0 (+5.9% +12.0%).
对于所有时间点,HES V2.0的真阳性率(TPR)均高于ASAP(+5.9%至+12.0%)。
, 2.0 sensitivity/TPR (+6.7%), 12 (+6.3%), 24 (+14.6%) 6 (+0.0%) (+13.4% +18.0%).
在早期肝细胞癌(HCC)中,HES V2.0的敏感性/真阳性率(TPR)总体上比GALAD高(+6.7%),在12个月(+6.3%)和24个月(+14.6%)时也是如此,但在6个月时没有差异(+0.0%),并且在所有时间点上比ASAP的敏感性/TPR都要高(+13.4%至+18.0%)。
Conclusions
, 2.0 , , .
在一项前瞻性队列研究中,HES V2.0在识别新发HCC(包括早期阶段)方面的性能显著高于GALAD或ASAP。