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Background
, , (AIE+B) , , (AIE) .
确定在改善膝关节骨关节炎患者的患者报告结果方面,是否添加特定区域膝部支具与依从性干预(AIE+B)比仅提供建议、书面信息和运动指导(AIE)更有效。
Methods
, , , , (1:1; ; ; ) .
多中心、平行组、优效性、统计学家盲法、随机(1:1; 块状; 分层; 中央化基于网络)对照试验。
, , , , ; 25 2019 16 2022.
通过英格兰切郡、曼彻斯特、北泰恩赛德和斯塔福德郡的全科诊所和社区招募参与者;注册时间为2019年11月25日至2022年9月16日。
466 ≥45 .
466名年龄≥45岁,出现膝骨关节炎症状的成年人。
.
AIE 由一名受过培训的物理治疗师通过一次面对面咨询提供。
AIE+B , , , , .
被随机分配到 AIE+B 组的个体,根据他们膝骨关节炎的主要间室分布,也被配备了髌股关节、胫股关节卸载或中立稳定型膝关节支具,并提供了为期两周的随访咨询。
.
简短的动机性访谈辅以针对性的文本提醒支持了护膝的依从性。
(KOOS)-5 (0-100) .
主要结果是在随机化后六个月,患者报告的膝骨关节炎结果评分(KOOS-5)(0-100)的复合指标。
12 , , , , 12 .
关键次要结果包括三个月和12个月时的KOOS-5评分、KOOS-5子量表评分,以及三个月、六个月和12个月时的负重活动疼痛情况。
Results
466 (mean 64 (standard 9) ; 46% ) , 401 (86%), 394 (85%), 370 (79%) , , 12 , .
共有466名参与者(平均年龄64(标准差9)岁;女性参与者占46%)被随机分配,分别有401(86%)、394(85%)和370(79%)名参与者在三个月、六个月和12个月时进行了随访,且具有可分析的数据。
, AIE+B (adjusted 3.39, 95% (CI) 0.96 5.82; 0.24).
六个月时,AIE+B组在KOOS-5评分上的改善大于AIE组(调整后平均差异3.39,95%置信区间(CI)0.96至5.82;效应量0.24)。
AIE+B .
次要结果表明,AIE+B相对于AIE的优势随时间减少。
(KOOS (0-100) 6.13, 95% 3.36 8.91; 0.39).
观察到的最大效果是疼痛减轻(六个月时KOOS疼痛评分(0-100)调整后平均差异为6.13,95%置信区间为3.36至8.91;效应量为0.39)。
.
不良事件是轻微且可预期的。
Conclusions
, , .
在给予建议、书面信息和运动指导的基础上,增加特定区域的膝关节支具和依从性干预,对膝骨关节炎患者的自我报告结果产生了轻微的改善。
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这种安全的干预措施为这种常见病症提供了一种潜在的治疗选择。
trial_registration
28555470.
ISRCTN28555470。