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Introduction
, , , (p = 0.004) (p < 0.001; ; [mITT] , ) (R)-NSCLC.
在AEGEAN研究中,围手术期使用durvalumab联合新辅助化疗,与仅使用新辅助化疗相比,显著改善了无事件生存期(p = 0.004)和病理完全缓解率(p < 0.001;主要终点;改良意向治疗[mITT]人群,排除了已知EGFR或ALK异常的患者),在可切除(R)-非小细胞肺癌患者中具有可管理的安全性。
, .
在这里,我们报告了AEGEAN研究的手术结果。
Methods
(stage [N2]) 0 1 (1:1) (every 3 , 4 ) , (every 4 , 12 ).
对于治疗前的R-NSCLC(II-IIIB期[N2])患者,且东部肿瘤协作组表现状态为0或1,按1:1的比例随机分配接受铂类为基础的化疗联合durvalumab或安慰剂静脉注射(每3周一次,共4个周期)术前治疗,随后接受durvalumab或安慰剂(每4周一次,共12个周期)。
.
使用描述性统计方法总结了mITT人群的手术结果。
Results
737 740 , 366 371 , ; 80.6% 80.7% , 77.6% 76.7% , 295 302 , 17.3% 22.2% .
共有740名mITT患者中有737名接受了治疗,其中durvalumab组和安慰剂组分别有366名和371名患者;80.6%和80.7%的患者接受了手术,77.6%和76.7%的患者完成了手术,而在接受手术的295名和302名患者中,分别有17.3%和22.2%的患者手术延迟。
34.0 .
从最后一次新辅助治疗剂量到手术的中位时间在两组中均为34.0天。
, (49.2% 50.7%) (49.2% 47.0%) ; (88.1% 85.4%).
在接受手术的患者中,开放手术(49.2%对比50.7%)和微创手术(49.2%对比47.0%)的比例相似;肺叶切除术是最常见的手术类型(88.1%对比85.4%)。
0 (94.7% 91.3%).
在durvalumab组与安慰剂组中,R0切除率数值上更高(94.7%对比91.3%)。
50.0 52.0 .
从手术到首次辅助剂量的中位时间是50.0天对比52.0天。
, 2 2 0 (47.3% 40.2%) , 1 , 1 0 (53.6% 46.2%) .
在探索性分析中,与安慰剂组相比,基线时N2淋巴结状态的患者在手术后接受durvalumab治疗的患者中,从N2降至N0的比例在数值上更高(47.3%对比40.2%),同样,基线时N1淋巴结状态的患者,在手术后从N1降至N0的比例也更高(53.6%对比46.2%)。
complication(s) (59.1% 60.1%), 1 2 (53.0% 51.8%, ).
相似比例的患者出现了手术并发症(59.1%对比60.1%),主要是1级或2级(53.0%对比51.8%,改良安全分析集)。
Conclusions
, , , , .
在新辅助化疗中加入durvalumab对手术的可行性、方法、类型或时机没有不良影响,并且与仅使用新辅助化疗相比,手术安全性是可以接受的。
clinical_trial_information
ClinicalTrials.Gov : 03800134.
临床试验注册号:NCT03800134。