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(CRS) (IEC)-associated (ICANS) .
细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞(IEC)相关神经毒性综合征(ICANS)是在血液恶性肿瘤患者接受IEC治疗后的常见并发症。
2-part 2 (INCB 39110-211) , , 1 , CD19-directed .
这项2部分的2期研究(INCB 39110-211)调查了伊塔西替尼的安全性和有效性,伊塔西替尼是一种强效、高度选择性的Janus激酶1抑制剂,具有广泛的抗炎活性,用于预防接受商业CD19导向的IEC治疗的患者的CRS和ICANS。
1 200 3 (axicabtagene [axi-cel], , ) 26 CRS/ICANS .
在第一部分中,患者在IEC治疗(axicabtagene ciloleucel [axi-cel],brexucabtagene autoleucel或tisagenlecleucel)前3天开始每日一次口服200 mg itacitinib,持续至第26天,并有使用其他CRS/ICANS干预措施的指南。
2 (), 200 3 .
在第二部分(双盲)中,患者在IEC治疗前3天开始,被随机分配接受每日两次200 mg itacitinib或安慰剂,与axi-cel一起使用。
≥2 14 .
主要终点是使用美国移植和细胞治疗学会共识分级系统,到第14天为止, CRS 等级≥2的患者比例。
, 111 (63 1; 48 2); 109 110 .
总体而言,共有111名患者被纳入研究(第1部分63名;第2部分48名);109名患者用于疗效分析,110名用于安全性分析。
14, ≥2 200 (17.4%) (56.5%; = .003).
在第14天时,接受200 mg每日两次伊他替尼治疗的患者中,2级或更高级别的细胞因子释放综合征(CRS)的发生率(17.4%)低于安慰剂组(56.5%;P = .003)。
≥2 28 (8.7% 21.7%).
在第28天时,2级或更高级别的免疫效应细胞相关神经综合征(ICANS)的患者比例低于安慰剂组(8.7%对比21.7%)。
, (200 , 43.5%; , 50.0%), .
伊他替尼耐受性良好,发热是最常见的治疗相关不良事件(每日两次200 mg伊他替尼,43.5%;安慰剂,50.0%),与伊他替尼相关的细胞减少症是可管理的。
( 6 , 39.1% [200 daily] 26.1% [placebo]).
伊他替尼并未影响IEC治疗的疗效(6个月时客观缓解率为39.1% [每日两次200 mg伊他替尼]对比26.1% [安慰剂])。
www.clinicaltrials.gov #NCT04071366.
本研究已在www.clinicaltrials.gov注册,注册号为#NCT04071366。