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, (VEGFR) (TKIs), .
抗血管生成剂,包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),是治疗多种实体瘤的重要药物类别。
, .
然而,人们开始关注抗血管生成剂与血栓栓塞事件之间可能存在的关联。
(RCTs) , , .
我们进行了一项系统综述和荟萃分析,比较了常用的VEGFR酪氨酸激酶抑制剂卡博替尼与安慰剂或常规治疗的随机对照试验(RCTs)。
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主要结果是任何血栓栓塞事件的风险。
(VTE), (ATE) . 14 4204 , 212 (5%) .
次要结果包括静脉血栓栓塞(VTE)的风险、动脉血栓栓塞(ATE)的风险以及无进展生存期。共纳入了14项随机对照试验(RCTs),总共有4204名患者,其中212名(5%)发生了血栓栓塞。
(risk [RR], 2.41; 95% [CI], 1.72-3.39) (RR, 3.21; 95% , 1.86-5.55) (RR, 1.31; 95% , 0.76-2.26).
Cabozantinib与任何血栓栓塞的显著增加风险相关(风险比[RR],2.41;95%置信区间[CI],1.72-3.39),这主要由VTE驱动(RR,3.21;95% CI,1.86-5.55),但与ATE无关(RR,1.31;95% CI,0.76-2.26)。
, -adjusted , (RR, 1.47; 95% , 1.02-2.12) (RR, 1.92; 95% , 1.08-3.43) (RR, 0.76; 95% , 0.41-1.40).
为了校正治疗时间上的组间差异,进行了无进展生存期调整分析,结果显示卡博替尼与任何血栓栓塞事件(RR, 1.47; 95% CI, 1.02-2.12)和静脉血栓栓塞(VTE)(RR, 1.92; 95% CI, 1.08-3.43)的风险显著增加有关,但与动脉血栓栓塞(ATE)无关(RR, 0.76; 95% CI, 0.41-1.40)。
295 , 180 1000 , 3 .
在一项回顾性单个医疗保健系统队列研究中,对295名接受卡博替尼治疗的患者进行了观察,治疗期间每1000患者年血栓栓塞事件发生率为180例,大多数事件发生在治疗开始后的前3个月内。
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这些数据共同表明,卡博替尼与癌症患者发生静脉血栓栓塞(VTE)的风险显著增加。